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Titre: étude épidémiologique et moléculaire de la leishmaniose cutanée humaine dans la région Meknès-Tafilalet
Auteur(s): Ahmed ouled cheikh brahim, M.L
Institut Agronomique et vétérinaire Hassan II, Rabat
Date de publication: 2013
Editeur: Institut Agronomique et vétérinaire Hassan II, Rabat
Résumé: La leishmaniose est une maladie provoquée par un parasite du genre Leishmania, ou leishmanies. Elle n’est pas une entité unique, mais elle comprend une variété de syndromes dus essentiellement à 16 espèces et sous espèces de Leishmania au moins. La leishmaniose cutanée (LC) ou bouton d'orient est devenu un problème de santé publique à l'échelle mondiale. Au Maroc se trouvent 3 formes nosogéographiques de leishmaniose cutanée : Leishmania major, Leishmania tropica qui sont responsables de la majorité des cas de la LC rencontrés au Maroc répartis de façon endémo-épidémique et Leishmania infantum, qui engendre des cas sporadiques. L’objectif de ce travail est d’étudier l’épidémiologie de la LC dans la région Meknès-Tafilalet et d’identifier les espèces circulantes, afin de proposer et de pouvoir mettre en place les moyens qui nous permettront de mieux cibler la lutte contre la leishmaniose en vue de réduire de manière significative la prévalence de la maladie et son incidence chez les êtres humains.Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude moléculaire (réalisée sur des lames de frottis cutanés pour l’identification des espèces de leishmanies) et rétrospective qui concerne les cas de la LC enregistrés durant les 12 dernières années aux niveaux des délégations provinciales dans la région de Meknès-Tafilalet. Ces données comportent les renseignements cliniques sur les patients recensés aux laboratoires provinciaux.Résultats et discussion : Ces données montrent la persistance d’une forte incidence annuelle depuis 2006 jusqu’à 2010 au niveau de la province d’Errachidia où 7913 malades ont été recensés entre 2000 et 2012, suivie par la province de Midelt avec 837 cas durant la même période. La transmission connait actuellement un arrêt au niveau de tous les foyers habituellement actifs. Durant ces dernières années, les opérations menées par le ministère de la santé et par la collaboration intersectorielle ont abouti à une réduction remarquable des cas surtout la LC à L. major et une chute de l’incidence de 80% en 2012 à Errachidia. L’objectif du plan d’action de riposte 2010-2012, qui a visé la réduction du nombre de cas de 50% au terme de l’année 2012, est de loin dépassé surtout au niveau de la province d’Errachidia.Conclusion : Cette étude a montrée pour la première fois la coexistence de la leishmaniose à L. major et la leishmaniose à L. tropica au niveau de la province de Midelt et l’existence de L. tropica au niveau de la province d’El Hajeb.
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